Договор на оказание платных медицинских услуг

г. Кемерово «_____»__________202__г.



Общество с ограниченной ответственностью «______________» (ОГРН _______________ свидетельство о регистрации выдано ____________________), действующее на основании лицензии №______________ от ________________ г., выдана ________________ (адрес лицензирующего органа: ____________________), перечень работ, составляющих медицинскую деятельность ООО «_______________» в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности (Приложение № 1 к договору), в лице ____________________, действующего на основании доверенности №____от______________, именуемое в дальнейшем «Исполнитель», и Гражданин ____________________________, именуемый(ая) в дальнейшем «Заказчик», с другой стороны, совместно именуемые Стороны заключили настоящий договор в пользу _________________________________ _______ года рождения, именуемого(ой) в дальнейшем «Потребитель» (в случае если Заказчиков является лицо старше 14-ти лет, то он же является и Потребителем)о нижеследующем.

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1. Исполнитель обязуется по желанию и с согласия Заказчика/Потребителя при наличии медицинских показаний оказать Заказчику/Потребителю платные медицинские услуги, а Заказчик/Потребитель - принять и оплатить оказанные услуги по прайсу Исполнителя в соответствии с условиями настоящего Договора. Полный перечень медицинских услуг, оказываемых Исполнителем, предоставляются по запросу Заказчика/Потребителя.

1.2. Настоящий договор обеспечивает реализацию прав Заказчику/Потребителю на получение платных медицинских услуг в ООО «____________» в соответствии с ППРФ от 11 мая 2023 г. N 736Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006"и ФЗ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

1.3. Заключая настоящий договор Заказчик/Потребитель подтверждает, что ему предоставлена информация о том, что Исполнитель не работает в системе обязательного медицинского страхования (далее «ОМС»), о возможности получения медицинской помощи бесплатно в рамках программы государственных гарантий на оказание бесплатной медицинской помощи ОМС в другой организации. Подписывая настоящий договор, Заказчик/Потребитель выражает согласие на получение платных медицинских услуг. Подписывая договор,Заказчик/Потребитель подтверждает, что уведомлен Исполнителем, об обязанности соблюдения режима лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правил поведения пациентов в медицинском центре.

1.4. Полный перечень медицинских услуг, предоставляемых Исполнителем, отражается в прайс-листе. Информация о нем публикуется на сайте _____________Исполнителя, а также предоставляется при обращении в регистратуру.

2. УСЛОВИЯ И СРОКИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

2.1. Основанием для предоставления платных медицинских услуг является добровольное желание Заказчика/Потребителя получить медицинские услуги за плату, наличие медицинских показаний и технической возможности для оказания медицинских услуг. Обязательным условием получения медицинских услуг Заказчиком/Потребителем является подписание информированного добровольного согласия и согласия на обработку персональных данных.

2.2. Перечень оказываемых медицинских услуг указывается в спецификации, являющимся приложением к настоящему Договору, которая составляется письменно и может изменяться по согласованию сторон и по медицинским показаниям. При внесении изменений в Спецификацию, Заказчик/Потребитель согласовывает изменение стоимости путем подписания указанного документа.

2.3. Если иное сторонами не оговорено в настоящем Договоре или Приложениях к нему, то срок предоставления платных медицинских услуг соответствует сроку обращения Заказчика/Потребителя к Исполнителю и сроку оплаты медицинских услуг (день в день).

2.4. Подписывая Договор, Заказчик/Потребитель подтверждает, что предварительно ознакомился с перечнем и стоимостью оказываемых услуг, а также правилами, порядками, условиями, формами оказания медицинских услуг и их оплаты, с правилами поведения Заказчика/Потребителя в медицинском центре.

2.5. Медицинские услуги оказываются Заказчик/Потребителю в часы работы Исполнителя: пн- сб с 08.00 — 20.00, вс. с 09.00 — 18.00.

2.6. На предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета, при этом ее составление по требованию Заказчика/Потребителя или Исполнителя является обязательным, при этом она является неотъемлемой частью договора.

3. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

3.1. Исполнитель обязан:

3.1.1. Оказывать платные медицинские услуги в соответствии с медицинскими показаниями.

3.1.2. Обеспечить соответствие предоставляемых медицинских услуг стандартам и требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.

3.1.3. При оказании медицинских услуг организовать ведение медицинской документации.

3.1.4. Ознакомить Заказчика/Потребителя с подробной информацией о порядке предоставления медицинских услуги стоимостью услуг, а также информацией о медицинском работнике, отвечающем за предоставление соответствующей услуги. При изменении объема и видов медицинских услуг проинформировать Заказчик/Потребителя и согласовать с ним новуюспецификацию.

3.1.5. Сохранять в тайне информацию, относящуюся к врачебной тайне, за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ, настоящим договором или с письменного согласия Заказчика/Потребителя.

3.1.6. Обеспечить доступ Заказчику/Потребителю к сведениям о:

1) порядке оказания медицинской помощи и стандартах оказания медицинской помощи, применяемые при предоставлении медицинских услуг;

2) данные о конкретном медицинском работнике, предоставляющем медицинские услуги(сведения об образовании и квалификации);

3) сведения о методах оказания медицинских услуг, связанных с ними рисками, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах;

4) иные сведения, относящиеся к предмету настоящего договора.

3.1.7. В случае невозможности оказать медицинские услуги уведомить об этом Заказчика/Потребителя.

3.1.8. В случае несогласия Заказчика/Потребителя с планом лечения, рекомендациями врача (несоблюдение которых может повлечь негативные последствия для здоровья Заказчика/Потребителя) расторгнуть договор.

3.1.9. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, Исполнитель обязан предупредить об этом Заказчика/Потребителя.Без согласия Заказчика/Потребителя Исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.

3.1.10. По требованию Заказчика/Потребителя предоставить для ознакомления выписку из единого государственного реестра юридических лиц в отношении Исполнителя.

3.2. Заказчик/Потребитель обязан:

3.2.1. Сообщить врачам Исполнителя все достоверные сведения о своем состоянии здоровья, хирургических вмешательствах, травмах, хронических и наследственных заболеваниях, аллергических реакциях, противопоказаниях, иных получаемых медицинских услугах и приеме лекарственных препаратов.

3.2.2. Выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление медицинских услуг, в том числе: выполнять рекомендации и назначения лечащего врача, сообщать необходимые сведения о своем состоянии здоровья; соблюдать график визитов для диагностики, лечения и плановых осмотров.

3.2.3. В период получения медицинских услуг уведомлять Исполнителя о приеме лекарственных препаратов, назначенные специалистами других лечебных учреждений.

3.2.4. В случае изменения состояния здоровья, связанного, с точки зрения Заказчика/Потребителя, с проведенными Исполнителем медицинскими манипуляциями, немедленно сообщить об этом лечащему врачу или администратору Исполнителя, и, в случае необходимости, прибыть на консультацию и лечение к Исполнителю.

3.2.5. Подписывать Информированное добровольное согласие на оказание медицинских услуг и согласие на обработку персональных данных.

3.2.6. Прибыть в день приема врача в назначенное время, достаточное для заполнения всех необходимых документов (не позднее чем за 10 минут до времени назначенного приема).

3.2.7. При отказе от продолжения лечения у Исполнителя, Заказчик/Потребитель обязан письменно уведомить об этом и расторгнуть Договор, предварительно оплатив оказанные услуги и все фактически понесенные Исполнителем затраты по Договору.

3.2.8. После завершения каждого этапа оказания услуг подписать акт или квитанцию за выполненные услуги.

3.2.9. Предоставить письменный запрос о предоставлении медицинской документации не позднее чем за 10 дней до фактического получения.

3.2.10. Соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинском центре.

3.3. Исполнитель имеет право:

3.3.1. Изменять по медицинским показаниям и экономическим причинам предварительный план, вид, объем, сроки и стоимость платных медицинских услуг.

3.3.2. Направлять Заказчика/Потребителя с его согласия в другие медицинские организации или проводить консилиумы со специалистами других медицинских специальностей.

3.3.3. Расторгнуть настоящий Договор при невозможности оказать в данном клиническом случае необходимую Заказчику/Потребителю медицинскую услугу.

3.3.4. В случае непредвиденного отсутствия лечащего врача в день приема Исполнитель вправе направить Заказчик/Потребителю (с его согласия) к другому специалисту соответствующего профиля и квалификации, или увеличить сроки оказания услуг.

3.3.5. Отсрочить или отменить оказание услуги (в том числе в день назначения), и изменить сроки оказания услуг в случае обнаружения у Заказчика/Потребителя медицинских противопоказаний по общему состоянию здоровья.

3.3.6. Предоставить медицинскую документацию экспертным организациям для проведения медицинских экспертиз, получения заключения специалиста, а также привлеченным в консилиум врачей специалистам других организаций.

3.3.7. Привлекать при необходимости третьих лиц, имеющих право на осуществление медицинской деятельности, для оказание отдельных видов платных медицинских услуг, предусмотренных настоящим договором.

3.3.8. Проводить видеонаблюдение в помещениях, используемых для оказания медицинских услуг.

3.4. Заказчик/Потребитель имеет право:

3.4.1. Получать информацию о состоянии своего здоровья, о результатах оказания медицинских услуг, о действии лекарственных препаратов и их побочных проявлениях.

3.4.2. Получить выписку из своей медицинской документации, копию медицинской карты и копии результатов обследований.

3.4.3. Получить от Исполнителя документы, подтверждающие оплату медицинских услуг.

4. СТОИМОСТЬ УСЛУГ И ПОРЯДОК ОПЛАТЫ

4.1. Стоимость медицинских услуг, оказываемых Заказчику/Потребителю, определяется из перечня и объема фактически оказанных Заказчик/Потребителю услуг на основании Прейскуранта, действующего на момент оказания услуг.

4.2. Стоимость медицинских услуг считается согласованной при подписании спецификации Заказчиком/Потребителем.

4.3. Исполнитель имеет право не приступать к оказанию медицинских услуг до момента оплаты.

4.4. Заказчик/Потребитель производит оплату медицинских услуг по прайсу Исполнителя в день оказанных услуг одним из следующих способов: наличными денежными средствами в кассу, безналичным перечислением денежных средств на расчетный счет, с использованием платежного терминала Исполнителя и банковских карт.

4.5. С согласия Заказчик/Потребителя медицинские услуги могут быть оплачены в полном размере предоплатой или путем внесения аванса. При расторжении договора делается перерасчет за фактически оказанные услуги и возврат остатка аванса Заказчику/Потребителю.

4.6. При досрочном расторжении Договора Исполнитель возвращает аванс Заказчику/Потребителю в течение 10 рабочих дней с момента расторжения договора с учетом оплаты фактически оказанных услуг и всех понесенных Исполнителем затрат.

4.7. После оказания услуг Заказчик/Потребитель подписывает Акт приемки-передачи услуг. В случае несогласия Заказчик/Потребитель обязан предоставить мотивированные возражения. В случае непредставления мотивированных возражений в течении 3 (трех) дней с момента предоставления Акта приемки-передачи услуг, Акт считается подписанным, а услуги принятыми в полном объеме.

5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

5.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.

5.2. Вред, причиненный жизни или здоровью Заказчика/Потребителя в результате оказания платных медицинских услуг ненадлежащего качества, подлежит возмещению исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.3. Нарушение Заказчиком/Потребителем правил поведения в медицинском центре Исполнителя, повторное опоздание Заказчика/Потребителя более чем на 15 минут или неявка на прием без уважительной причины и уведомления Исполнителя не позднее чем за 24 часа, невыполнение рекомендаций и назначений врача, появление в медицинском центре Исполнителя в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, являются основанием для расторжения договора в одностороннем порядке.

6. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ

6.1. Стороны договорились об обязательном соблюдении досудебного порядка урегулирования спора в случаях, предусмотренных законом РФ. Сторона не согласная с действиями второй стороны направляет ей претензию. В случае претензии к качеству услуг Исполнителя, необходимо проведение заседание врачебной комиссии не позднее 10 (десяти) дней с момента получения письменной претензии.

6.2. В случае неурегулирования споров и разногласий в претензионном порядке, спор передается на рассмотрение в суд, в соответствии с действующим законодательством РФ.

7. ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ

7.1. Метод лечения, проводимый Исполнителем, может предполагать использование Заказчиком (Потребителем) медицинских изделий. В этом случае Исполнитель только информирует Заказчика/Потребителя о необходимости приобретения медицинских изделий. Заказчик/Потребитель самостоятельно выбирает / приобретает медицинские изделия. Место совершения покупки (продавца), производителя медицинских изделий, качество и размер Заказчик/Потребитель определяет самостоятельно с учетом рекомендаций продавца-консультанта, специализирующегося на подборе / продаже медицинских изделий. Исполнитель предупреждает Заказчика /Потребителя о важности приобретения качественных медицинских изделий, правильно подобранного по размерам. Исполнитель не несет ответственности перед Заказчиком/Потребителем за осложнения его здоровья (например, аллергию, дерматиты и пр.), вызванные или спровоцированные использование некачественных медицинских изделий.

7.2. Метод лечения, проводимый Исполнителем, может предполагать применение в отношении Заказчика/Потребителя различных лекарственных средств, реакцию организма на которые невозможно предугадать, исключение составляют случаи, когда Заказчик/Потребитель заблаговременно до начала медицинских процедур (манипуляций) сообщает Исполнителю о наличие у него непереносимости на какие-нибудь лекарства .Исполнитель не несет ответственности перед Заказчиком/Потребителем за осложнения его здоровья (например, различные аллергический шок; сывороточная болезнь и сывороточноподобный синдром (кожно-висцеральная форма лекарственной аллергии); лихорадка; генерализованныеваскулиты в сочетании с другими поражениями; поражения кожи (в т.ч. подкожные геморрагии в местах венепункций, введения инъекций); контактный дерматит; крапивница; отек Квинке; токсикодермии с поражением внутренних органов (синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона); гематологические поражения; васкулиты; висцеральные (внутренних органов); слизистых оболочек и дыхательной системы; нервной системы; приступы бронхиальной астмы; риниты; конъюнктивиты), вызванные или спровоцированные применением лекарственных, медикаментозных средств, о непереносимости которых Заказчик/Потребитель не сообщил Исполнителю заблаговременно. Побочные действия лекарств, медикаментов (непереносимость) должны фиксироваться в медицинской карте Заказчика/Потребителя.

7.3. В случае если Заказчик/Потребитель предоставляет Исполнителю свои лекарственные препараты, то Заказчик/Потребитель принимает на себя все риски их применения в процессе лечения. Исполнитель не несет ответственность за возможные негативные последствия применения указанных медикаментов, предоставленных Заказчиком.

7.4.Исполнитель уведомляет Заказчика/Потребителя о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу) в том числе, назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя/Заказчика

8. СРОК ДЕЙСТВИЯ, ИЗМЕНЕНИЕ И РАСТОРЖЕНИЕ ДОГОВОРА

8.1. Договор считается заключенным со дня его подписания и действует до полного исполнения Сторонами своих обязательств.

8.2. В случае, если Заказчик и Потребитель (Заказчик/Потребитель) являются одним физическим лицом (совпадают), договор составляется в 2 (двух) экземплярах. При этом все условия договора, относящиеся как к Заказчику, так и к Потребителю– относятся к одному лицу – к Заказчику. В случае, если Заказчик и Потребитель (Заказчик/Потребитель) являются разными лицами (не совпадают), договор составляется в 3 (трех) экземплярах.

8.3. Изменения условий настоящего Договора возможны только путем составления письменного Дополнительного соглашения и его подписания всеми сторонами Договора.

8.4. Расторжение договора не освобождает Заказчика/Потребителя от оплаты услуг, фактически оказанных Исполнителем.

9. РЕКВИЗИТЫ СТОРОН

Заказчик/Потребитель:
б) сведения о потребителе (при оказании платных медицинских услуг гражданину анонимно сведения фиксируются со слов потребителя услуги):
фамилия, имя и отчество (при наличии), адрес места жительства, иные адреса, на которые (при их указании в договоре) исполнитель может направлять ответы на письменные обращения, и телефон;данные документа, удостоверяющего личность;

в) сведения о законном представителе потребителя или лице, заключающем договор от имени потребителя:фамилия, имя и отчество (при наличии), адрес места жительства и телефон;данные документа, удостоверяющего личность;

г) сведения о заказчике (в том числе если заказчик и законный представитель являются одним лицом):фамилия, имя и отчество (при наличии), адрес места жительства и телефон заказчика - физического лица;данные документа, удостоверяющего личность заказчика;данные документа, удостоверяющего личность законного представителя потребителя;

Исполнитель:

Обязателен адрес электронной почты

10. ПОДПИСИ СТОРОН

Заказчик/Потребитель _____________________________________ Исполнитель: __________________/_______________/ Заказчику/ Потребителю в полном объёме предоставлена информация о форме и способахнаправления обращений (жалоб) в органы государственной власти и организации, на которые может быть направлено обращение (жалоба), включая почтовый адрес/адрес электронной почты
_____________________/_________________

Экземпляр договора мною получен «____» __________ 202_ г. ________________________/_________________